最近好多朋友问我，上热下寒到底该怎么调理？吃清火药，下面更冷。吃温补药，上面更燥。
从中医角度看，上热下寒的根本原因不在火，也不在寒，是身体的通道堵住了。上面的热下不去，下面的寒上不来，结果就是冰火两重天。
造成上热下寒，主要有三个原因：中焦淤堵、肝气郁结、肾阳亏虚。今天，邀请中医郑学宝教授和大家聊聊。
先说中焦淤堵。
中焦就是脾胃的位置。脾负责把清气往上送，胃负责把浊气往下排。脾胃和睦，中间的气机才能顺畅转动，上下焦才能连通。
脾胃不和，中焦於堵，心火下不去，肾水上不来，上热下寒就出现了。
这种情况可以用理中汤。人参补脾气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿，甘草调和。打通中焦，平衡气机。
展开剩余64%再说肝气郁结。
肝主疏泄，管全身气机的通畅。肝气堵了，气机就不顺。肝气不顺容易欺负脾胃，让脾胃功能更乱，中焦升降失常。
这类人除了上热下寒，还常有肚子胀、打嗝、大便干、心情烦躁、爱生闷气。
这种情况可以用柴胡疏肝散。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝养血，枳壳理气宽中，川芎和香附行气活血，陈皮理气和胃。把肝气理顺，中焦自然通畅。
最后说肾阳亏虚。
肾阳是全身阳气的根。肾阳不足，下焦就失去温煦，腰膝冷痛，畏寒怕冷。下焦太寒，阳气待不住，就往上飘浮，助长心火，上热就更重。
这种情况可以用金匮肾气汤。附子和桂枝温补肾阳，熟地、山茱萸、山药滋补肾阴，茯苓、泽泻利水渗湿，丹皮清虚火。补足肾阳，引火归元。
这三个问题常常交织在一起。有的人中焦堵为主，有的人肝气郁为主，有的人肾阳虚为主，更多人是三个问题都有。
调理的时候，要找对主要矛盾，一步一步来。中焦堵了先通中焦，肝气郁了先疏肝，肾阳虚了就温肾。通道打通了，上面的火自然下去，下面的寒自然上来，身体就平衡了。
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